“Cuando el paciente llega a la consulta es importante crear un buen vínculo para acoger su inquietud y hacerle saber que existen diferentes alternativas para solucionar su patología con el fin de apoyar en la mejora de su autoestima y la relación con sus socio si ese es el caso. tendría”, dice el doctor Francisco Pinto, urólogo del Hospital Clínico San Borja Arriarán y Redsalud.
La disfunción eréctil o impotencia sexual se refiere a la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme o rígida para lograr una relación sexual satisfactoria, condición que debe ser repetitiva y estar presente por lo menos durante los últimos tres meses, explicó la especialista. Además, indicó que durante la consulta con el urólogo se podrá descartar si existen otras patologías asociadas a este padecimiento.
En cuanto a la prevalencia de la disfunción eréctil en Chile, el Dr. Pinto estimó que “las cifras son bastante altas en los hombres porque uno de cada tres pacientes mayores de 60 años tiene este problema y llega a más del 50% en hombres mayores de 70 años coincidiendo con la cifras”, destacó.
En relación a los síntomas, los más frecuentes son menor rigidez del pene o no poder mantener una erección y en ocasiones estos síntomas pueden estar asociados a bajo deseo sexual o trastornos de la eyaculación.
En este contexto, para el especialista un aspecto muy importante de la salud corresponde a la salud sexual, por lo que esta condición requiere un tratamiento adecuado, con alternativas efectivas y seguras.
“Cuando el paciente llega a la consulta, en la evaluación inicial es importante crear un buen vínculo para acoger su inquietud y hacerle saber que existen diferentes alternativas para solucionar su patología con el fin de apoyar en la mejora de su autoestima y la relación de pareja si la hay”, expresa.
Entonces, es importante descartar factores de riesgo cardiovascular en el paciente, investigar hábitos, si toma medicamentos y síntomas de salud mental que puedan estar asociados.
En cuanto al tratamiento, es fundamental aconsejar cambios en el estilo de vida como dieta, aumento de la actividad física, abandono del hábito tabáquico, pérdida de peso, control de enfermedades crónicas y en algunos casos derivar al paciente a otros especialistas si así lo requiere.
En cuanto a los tratamientos farmacológicos orales, el Dr. Pinto señala que los más utilizados y disponibles en Chile son sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo. Este último fármaco está aprobado para uso diario (versión de 5 mg) en casos de disfunción eréctil y/o para pacientes con hiperplasia prostática benigna.
Además, explica que «entre los beneficios de este fármaco tomado a diario está que en algunos pacientes disminuye la ansiedad de tener que estar preparado para tomar un medicamento previo al acto sexual, ayudando así al tema de la espontaneidad”.
De igual forma, señala que “es importante destacar que el uso de estos fármacos orales tiene un perfil de seguridad importante y que debe existir un estímulo sexual para que surtan efecto”.
Ansiedad
Respecto a cómo el confinamiento y situaciones como el estrés afectaron la disfunción eréctil, la doctora Pinto afirma que durante la pandemia aumentaron las consultas relacionadas con esta condición.
Agrega que “la ventaja en este contexto fue que las consultas se realizaron en línea y los hombres aparentemente se sintieron más seguros estando detrás de una pantalla para preguntar sobre su enfermedad. Esto se debe a que los pacientes suelen sentirse avergonzados de consultar sobre temas de salud sexual. Por lo tanto, el mensaje es Acompaña a tu pareja si es necesario y enfrenta este tema como un motivo central en la consulta”.
En cuanto a si es posible asociar la disfunción eréctil con alguna patología, asegura que, en general, la disfunción eréctil está asociada a factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares como hipertensión, dislipidemia, obesidad, tabaquismo, sedentarismo, diabetes, síndrome metabólico y apnea obstructiva del sueño, así como patologías en el área de la salud mental por lo que la recomendación es siempre consultar a un especialista .
